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脊柱结核

脊椎结核约占骨枢纽结核总数的75%,一切脊椎都可受累,但以腰椎为多见,胸椎次之,颈椎较少,骶椎中骶1较多,负重毁伤为一诱因。

脊椎椎体结核约占一切骨枢纽结核病人的50%~75%,曾多见于儿童,最近几年来青丁壮占大都,女性略多于男性。多产生于身材负重较大的胸椎(40.3%)、腰椎(35.97%),后顺次为胸腰椎(12.77%)和腰骶椎(7.36%)等。有两处椎体病灶者约3%~7%,而其间为无病的椎体所离隔,称之腾跃型脊椎结核。

脊椎结核病变多产生在椎体,大都在椎板、椎弓、棘突及横突。

1.中间型或年少型 小儿椎体四周软骨成分多,中间骨化部分病变成长后可有陷落初期椎空隙尚在。

2.边缘型 又称骨骺型或成人型,产生在较大儿童或成人,起于椎体上缘或下缘的骨骺,病变常敏捷粉碎椎间软构造,使椎空隙狭小或消逝,高低椎体相连。

3.前侧型或骨膜下型 也在成人产生,位于椎前韧带下,常分散累及高低临近脊椎。

4.附件结核 如横突、椎板、椎弓根或棘突结核,较少见。